北京白癜风医院 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_map.html今天的主角——麦冬，听名字也许有点距离感，但是它作为城市（园林）绿化的重要群演，你肯定见过。也许是在路边的绿化带，或者公园里、或者小区里，肯定见过。因为它易于生长，四季常青，隆隆冬日也能青葱润泽，所以作景观绿化时常常用到它。清代园艺学专著《花镜》描绘：“丛生一圈，叶如韭而更细长，性柔韧，色翠绿鲜润。植之庭砌，蓬蓬四垂，颇堪清玩。”它的另一个名字——沿阶草，倒是充分概括了它沿着路边、庭前、阶下蔓蔓生长的特点。一般多用它装点庭前阶下，填补乔木灌木下的空白处。中国园林之父陈从周先生认为它的地被美化作用比青苔还好，称它：“谦虚地愿做造园中的配角，因风披拂，楚楚有致，发挥了园林中不可思议的作用。……园林中用它来“补白”，来修正假山的缺陷，花径的平直……”，并为它赋诗：柳垂岛上馆前兰，春去夏来镇日闲，得借阶边盈尺地，花开数茎自嫣然。既然美化园林时必不可少，那我们就来感受一波园林美图吧，图中的麦冬小人就是麦冬草的所在处。（图片摘自网络）它的花朵小巧，颜色淡雅。花落后结出的蓝碧色小果子，很像青金石的手串珠子，非常可爱。它还有个文人雅士们喜爱的名字：书带草。这个名字的由来与东汉末年的经学大师郑玄有关。据说郑大师为避乱世，在不其山开书院讲学，因为山下长的麦冬草又长又韧，所以常被郑玄和学生们用来绑书，于是当地人就把这草叫书带草。（《后汉书·郡国志四》注引《三齐记》曰：“郑玄教授不其山，山下生草大如薤，叶长一尺余，坚刃异常，土人名曰康成书带。”）因为郑玄大师字康成，所以也叫“康成书带草”。后来许多文章诗词中总以书带草来指代读书治学的地方。有诗为证：我家北海宅，作寺南江滨。空庭无玉树，高殿坐幽人。书带留青草，琴堂幂素尘。平生种桃李，寂灭不成春。唐·李白《题江夏修静寺》雨昏石砚寒云色，风动牙签乱叶声。庭下已生书带草，使君疑是郑康成。苏轼《和文与可洋川园池三十首书轩》麦冬有很多种，大概来区分一下麦冬与山麦冬。两个都属于百合科，麦冬为沿阶草属，山麦冬为山麦冬属。花葶：麦冬花葶比细叶短得多；山麦冬的花葶高于叶子。花朵：麦冬的花为白色或淡紫色，相比起来不太起眼；山麦冬的花色一般为淡紫色或者蓝色，很显眼。果实：麦冬蓝黑，山麦冬黑色。块根：麦冬呈纺锤形，两端略尖，短粗饱满，表面黄白色；山麦冬呈纺锤形或长条形，长扁多弯曲，表面白色。我们上学时的教材《中药学》里记载的药用麦冬，为百合科多年生草本植物麦冬、百合科沿阶草属和山麦冬属数种植物的肉质块根。现行版《中国药典》有单列的山麦冬，将两者作为不同药材来记录。但是看二者功效无明显差别，有人说应该区别应用，也有人说可以通用。呃~毕竟我们的主题不是植物学，麦冬从药店里售出已经经过筛选，也不用我们再去鉴（纠）别（结）一番。所以书归正传。麦冬作为药用，始见于《神农本草经》，原名麦门冬，最本来是写作麦虋冬，虋字太复杂了，放大给大家看看。《本草纲目》说它名字的由来：麦须叫虋，因为麦冬的根像麦而且有须，所以叫麦虋；又因为它凌冬不凋，所以叫麦虋冬。后面为了书写方便就书作麦门冬，再后来更简称为麦冬。《任之堂学药记》里则从甲骨文“冬”字来解释，很有意思，可以了解一下。甲骨文的冬是这么写的本义是一条绳子两端都打着结，古时候人们用结绳来记录事件，这是表示终结的意思。冬天一过，一年终结，这就是“冬”。麦冬根须上挂着的纺锤状肉质小块根，与“冬”很像。这些小块根可以储存养分，这些养分保障了它在干旱或寒冬时能存活下来。麦冬全国大部分地区都有，主要产于浙江、四川等地，分别又叫杭麦冬，川麦冬，外形上也有点小差别。它的小块根不是一直长下去的，所以采集是有特定季节的。浙江在栽培后第三年小满至夏至采挖，四川则在栽培后第二年的清明至谷雨采挖，野麦冬在清明后采挖，总之要在夏至前采摘，清代的刘潜江说这是因为“以至阴效至阳之用。”至阴就是麦冬养阴的功效，至阳指的是心肺，意思就是心肺要发挥它们的功能离不开阴津滋润。性味：甘，微苦，微寒，气微香。归经：归肺、脾、胃、心经。功效：养阴生津。养哪里的阴？主要养它归的那几经。1.入脾胃经，益胃生津：《医学衷中参西录》说它入胃可以养胃液，开胃进食；入脾可以助脾散精于肺。升降濡润中，兼具开通之力。邹润安也在《本经疏证》说：麦门冬能回阴燥，通脉气。都提到了麦冬在补阴的同时，有通的功效。如何通？我们可以从清代邹润安解释《神农本草经》麦冬治疗“心腹结气，伤中伤饱”来理解：如果胃气偏胜，就会很能吃。吃进去的食物多，只要脾消化转输功能稍微跟不上，吃进去的不能及时转出去，肚子就会堵得难受，气就壅滞了。滞的越久，胃气就生了热。邹润安说这个过程就像《伤寒论》里的“胃热阳绝”：胃气生热，伤了阴液，阴液少了不能和阳，阴阳平衡打破，阳就相对盛了，再加上热，阳就更加旺盛，阴不能济阳就会生燥。热越盛就越壅堵，继续发展下去，就会出现吃进去也不吸收，脉络不与心肺相通，所以人会消瘦，会气短。这就是心腹气结的过程。麦冬既补且通，能补阴液，还能让脉络与心肺相通。它的这个通并不是如理气活血药那般冲出一条血路。而是如润滑剂那般把停摆的机器再继续运转了，机器自己就可以把堵塞的路径给疏通出来。麦冬滋了胃阴，胃就可以输精上行，养了肺阴，肺就可以敷布其他脏腑。这样心肺、脉络都通畅了。古时候人们认识事物常常采用“取类比象”的形象思维；可以说是我们祖先通过总结天地万物的运动变化轨迹，抽象出的一套规律。从取类比象层面来看麦冬，邹润安、冉雪峰描述它的形象如胃，根株累累，四旁横出,其形贯通，就像可以联络其他脏腑脉络一样，所以有以补为通的特征。胃中阴津亏损所致的胃热，需要清热养阴，但是苦寒药可以清热，却很伤脾胃，不利于胃气恢复。王绵之建议可以选择甘寒的药物，甘补脾胃，麦冬性寒味甘，刚好适合，在养阴清热的时候，把伤胃程度降到最小。呃~当然，也要同时搭配上其他健脾胃的药，因为还涉及到肺，合在一起内容太长，分开来放在下面一条看。2.入肺经，润肺养阴：虽然肺胃分开说，但因其关系密切，总会互相影响，互相牵扯，最好合着来看。麦冬可以治疗外感燥邪，肺阴被伤的咳嗽。这种咳嗽的典型特征是：干咳，咯痰不爽，嘴很干，咽很燥，舌头红，光剥无苔，干干的，没有口水湿润。比如麦门冬汤，是一张治疗胃阴亏带着肺阴亏，导致咳喘的处方。这个方子的特点是麦冬量很大，用了七升。半夏一升，人参三两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。（郝万山老师说汉代一两等于15.克，为了换算方便，约成15克。1合＝20ml，1升＝ml，那么问题来了：）好了，这个关于剂量的考古问题不深究了，有兴趣的朋友继续去探究一下，此处的重点是想体现麦冬的用量很大。杨士铎在《本草新编》里提到他用麦冬的诀窍：麦冬之妙，往往少用之而不能成功。他举了一堆例子意在说明，胃火这么大，土地（胃土）都干裂开了，区区一杯水来救火当然不行！肯定要瓢泼大雨！！！灭火还得补肺，因为肺是水之上源。用大量麦冬补得肺气盛了，这时候就像深秋露重时候，空气中弥漫着浓重的雾露，还怕它火不降下来？（原文：“胃火之盛，必须补水，而补水之源，在于补肺。然而外火既盛，非杯水可解。”、“阴寒之气，断须深秋白露之时，金气大旺，而后湛露湑湑，多且浓也。故欲肺气之旺，必用麦冬之重。”）邹润安说：麦冬祛热和那些苦寒药不同，它性清和，质润泽，能“使亢阳得依于阴，是所谓散肺伏火也；使逆气得入于经，是所谓益肺气也”。意思就是：阳宝，你和热，燥得也够久了，该各回各家，各找各妈了。当然人体是个复杂的整体，并不是看到肺阴亏损的咳嗽，就一味用麦冬。黄元御告诉我们：虽然麦冬是凉肺泻热，生津除烦，泽枯润燥的上品。但如果是脾胃虚，中焦斡旋失调，胃胆气逆，影响到肺的咳嗽，单用麦冬不会有效。他认为脾胃虚的病人，越用寒凉药，脾胃越虚，胃土更逆，肺热更剧。此时必须要用补益中焦的药才能起效，最好能肺胃同医，还举例说明医圣张仲景用麦冬，也是会和人参、甘草同用的。“麦冬得人参，清金益气，生津化水，雾露泛洒，心肺肃凉，洗涤烦躁之法”。所以张仲景的麦门冬汤里有人参、甘草、粳米、大枣这些益气的药，补养胃气以便输送津液到肺里去。另有治疗大热伤气，大汗伤阴的生脉饮，也是麦冬伴着人参，补元气，同时可以养肺胃之阴。3.入心经：养心阴，清心热心阴虚了，常见心烦、心慌、失眠。麦冬入心经，可以养心阴，清心除烦。中医经典安眠除烦的方剂里很多都能找到麦冬，比如天王补心丹、柏子养心丸、竹叶石膏汤、清营汤。4.养肺阴的附赠功效：润肠通便按照五行生克来看，肺金生肾水，所以杨士铎提到肺燥带着肾也燥，肾燥又带着大小肠燥时，要益肺气来生肾水。可以用麦冬滋肺阴，生肾水，润肠燥以通便。《温病条辨》的增液汤治疗阴亏燥结便秘，就玄参，麦冬、生地黄三味药。这种便秘的成因是津少，肠道不被濡润，传导失司，古人有个很形象的比喻：无水行舟。用增液汤大补了阴津，就像往河道里加水，水满了，舟就动了。5.美颜色，悦肌肤《图经本草》说用新鲜的麦门冬去心，绞汁，和白蜜，加水煮，煮的时候一直搅，直到像饴糖那样就可以收装起来，每日用温酒化服。可以补中益心，悦颜色，安神益气，令人肥健。《医方摘要》中用麦冬和地黄二味熬成膏，每日服用，治疗男女血虚。《本草纲目》记载：麦门冬、地黄，服之令人头不白，……令人肌体滑泽，除身上一切恶气不洁之疾。此方只有火盛气壮的人服用才合适。如果胃寒气弱，不适合。现代的动物试验研究，麦冬是可以抗衰老的。6.其他功效烫伤：《本草新编》记载：被开水烫伤皮肉的，可以用麦冬半斤，煮汁，外扫烫伤处，号称“随扫随干，少顷即止痛生肌，神效之极”。能止血：因为阴虚有热可导致出血，麦冬能滋阴清热，热清而血止。《太平圣惠方》麦门冬饮子：鲜麦冬汁、鲜生地汁、生刺蓟汁同用，治疗吐血衄血不止。《兰室宝鉴》用麦门冬汤漱口，能止牙龈出血。《保命集》：麦门冬去心，生地黄各五钱，水煎服，治疗衄血不止。关于麦冬去心还是不去心，从前讨论的比较多。一开始医家认为不去心的麦冬服用以后会让人心烦，所以都主张去心。从明代末开始，不去心的主张开始多起来，现代研究证实了麦冬去心与不去心效果相同，不去心也未发现不良反应，所以现在几乎都是连心用。作为好药，就免不了要被拿来和其他补药比较一番。冉雪峰把麦冬和跟它组CP的人参、地黄做了比较。说麦冬：味甘过人参，补益不及人参之峻，多液似地黄，粘腻不及地黄之浓。一来它不像人参那么峻补，二来也不像地黄那么滋腻，补而性缓，滋而质轻，所以如果需要清补的可以用。这是补的一面，关于清热，杨士铎评价它：那么多的清肺药，都是有损无益的，始终不如麦冬这样能清中有补。综上所述，麦冬的作用是养阴生津，无论养的是肺阴、胃阴、还是心阴。特点是既补且通，无滋腻之弊；清肺而无损于肺。按照历代前辈们的经验来看，使用麦冬，第一，药量要大；第二，脾胃虚弱的不能单用，最好CP出道，呃~再多几位（味），女团出道也行。入秋了，秋季很燥，经常鼻干、口干、皮肤干，麦冬刚好可以用起来。麦冬雪梨汤麦冬，雪梨，和冰糖一起炖，甜汤喝喝，滋阴润肺。《温病条辨》的五汁饮润肺养阴、清心除烦。梨、鲜藕、鲜芦根、鲜麦冬、荸荠，将材料该洗的洗，该去皮去核的就去，该切的切，用榨汁机榨好，装杯。最后非常感谢大家耐心的等待。狮子妈叨叨前段时间狮子妈晚睡赶工，后来居然胸闷气短，心悸频作，惭愧自己总告知他人要起居有节，可自己却为了赶工时常晚睡。于是痛下决心十一点前必须睡觉，休养后症状改善，才开始继续趴字趴图，但是现在只能每天弄一点，积少成多，最终成篇。看到有朋友留言，就三个字：等着呢，就无比感激，也惭愧自己的慢输出。不过真的很喜欢把学到的东西整理成图文输出的过程，做自己喜欢的事，这感觉非常好，感恩大家的一直陪伴。下一期再见！高血压你了解多少？五行与五脏春季养生薄荷漫画中医
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