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作者:金木言
前言
美国食品和药物管理局(FDA)已于年11月21日批准韩国SK生物制药公司(SKBiopharmaceuticals)及其美国子公司SK生命科学公司(SKLifeSciences)研究和开发的Xcopri(森巴考特,Cenobamate)片剂,用于治疗成人部分发作性癫痫。
无论该药研发的初衷是什么,它作为电压门控钠通道和GABAa受体的正变构调节剂,似乎同时又是一种潜在的神经保护剂。此外,通过激活PI3K/Akt-CREB-BDNF通路,它可以使抗凋亡因子水平升高,促凋亡因子水平降低,从而达到抑制细胞凋亡,提高神经元存活率的目的。与利鲁唑(riluzole)类似,森巴考特可能可以减少神经功能缺损的发生,而因此作为神经外科手术围手术期的重要组成部分。如果森巴考特在上述情况下真的有效,那么它每年至少可以改善数百万患者的治疗结果。
背景
中枢神经系统(CNS)损伤给全球医疗保健系统带来了巨大的负担。仅在美国,创伤性脑损伤、卒中和脊髓损伤的年发病率就已分别达到了万、万和人次,每年因此而带来的治疗费用超过0亿美元。而在我国,年新发卒中病例数达到万,发病率已居全球首位。虽然这一问题的严峻性和对相应先进疗法的迫切性需求日益增多,但是相关药理、神经保护性治疗的效果仍然欠佳,亟待进一步的研究和发展。尽管已有一些药物,诸如类固醇或一些抗癫痫药物被认为具有神经保护性作用,但近些年来几乎没有任何新的神经保护性药剂出现。
森巴考特(YKP)于年11月21日被FDA批准为抗癫痫药物,但鉴于其药效学原理,它很有可能同时具有极好的神经保护特性。此外,在年和年的第十届和第十一届Eilat新型抗癫痫药物会议(EilatConferenceonNewAntiepilepticDrugs)上,Bialer等人也在报告中提到,在缺氧致死小鼠模型中,森巴考特展现出很好的神经保护能力。
中枢神经系统损伤的机制
中枢神经系统损伤机制是近几十年来众多研究者们
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